Het is waarschijnlijk dat u het inmiddels wel kent, het verhaal van de eigen bijdrage in de geestelijke gezondheidszorg. Als u alleen basispakket heeft krijgt u met ingang van januari vijf in plaats van acht gesprekken eerstelijnszorg vergoed. Bij een gecontracteerde psycholoog betaalt u per gesprek € 20 eigen bijdrage, dus vijf gesprekken kosten u honderd euro. Komt u uit op meer dan vijf gesprekken dan moet u vanaf het vijfde contact de kosten per gesprek volledig zelf betalen. En dat bedrag kan aardig oplopen.
Indien u zich direct aanmeldt bij de tweedelijns hulpverleners betaalt u € 200 eigen bijdrage, maar dan wordt er voor u een DBC geopend. Dit geeft recht op aanmerkelijk meer gesprekken dan vijf contacten. De beleidsmakers in de GGZ houden de adem in. Wat gaat u als client doen? Vijf gesprekken voor honderd euro, meer gesprekken voor tweehonderd euro? Indien u alleen basispakket heeft, sluit u aanvullende pakketten af, bij uw verzekeraar? Want dan krijgt u veel meer mogelijkheden. Dat wil dit kabinet ook: dat u gaat betalen voor de zorg.
Overigens, op het moment dat ik dit schrijf is helemaal niet duidelijk wie de eigen bijdrage in de tweedelijnszorg gaat innen, de verzekeraar, de behandelaar of het Centraal Administratie Kantoor. De grote organisaties voor GGZ hebben in ieder geval laten weten dat zij de eigen bijdragen niet gaan factureren. We kunnen – met andere woorden – in januari van alles verwachten. Want er zijn niet alleen ethische bezwaren tegen een eigen bijdrage in de tweede lijn – het is ook een enorme klus om dergelijke facturen te innen. En verloopt dat proces niet goed, dan ontstaan er al snel conflicten tussen clienten en (voormalige) behandelaars. Met name voor de grote organisaties op het gebied van de GGZ is dat een bezwaar, gezien de grote aantallen clienten waarbij dit allemaal correct moet verlopen.
Wat betekent dit voor een behandeling in mijn praktijk? Als u aanvullende pakketten heeft afgesloten bij uw verzekeraar, dan is er kans dat u veel vergoed krijgt. Ik zou zeggen, raadpleeg uw polis. Heel voorzichtig is er een kentering merkbaar, in de opstelling van verzekeraars ten opzichte van contractvrije psychologen. Het beleid lijkt positiever te worden. Dat komt misschien omdat de verzekeraars merken dat contractvrije psychologen het zelf uitzoeken met de client, het bespaart de verzekeraar nogal wat werk. Allerlei bureaucratische beslommeringen vallen weg. Electronisch declareren direct bij de verzekeraar is namelijk een tijdrovende bezigheid. En als u een afspraak met mij niet nakomt, dan regel ik dat zelf met u. Daar komen we wel uit. Dat is ook weer een probleem minder voor de verzekeraar.
In deze chaos van regelgeving, een zwalkend kabinetsbeleid en onzekere procedures ga ik u meer helpen dan ooit. Want ik kan begrijpen dat u door de eerstelijnsbomen het tweedelijnsbos niet meer ziet. Wij gaan pas van start met de behandeling als wij de financiering samen uitgezocht hebben. Ik denk met u mee.